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SERVICIOS ESPECIALIZADOS  EN SALUD MENTAL PARA  PLANES MEDICOS, CASAS ASEGURADORAS,Y ENTIDADES GUBERNAMENTALES
 
TRASFONDO

A través de nuestra división  especializada en consultoría  de salud mental, INSPIRA  ofrece una moderna gama de productos  a los planes médicos con el proposito de asistir a estos en  maximizar su rentabilidad y a la vez  aumentar  la calidad de servicios y  satisfacción de sus clientes . Utilizando como base  nuestra extensa  experiencia en la administración de servicios de salud mental,  INSPIRA ha desarrollado  servicios  innovadores  que habran de  asistir a los planes médicos mantenerse a la vanguardia de las más ultimas tendencias en el mercado y así  lograr su optima  productividad y eficiencia. Ofrecemos una nueva visión del futuro en la cual el plan médico, el suscriptor y el proveedor colaboran estrechamente entre sí en pos de  la máxima costoefectivdad y éxito de todos.  
 
METAS:

  • Optimizar la utilización de servicios eliminando sub- utilización, sobre- utilización y mala utilización
  • Asegurar la viabilidad del  financiamento de  los servicios médicos
  • Assitir a los suscriptores grupales  del plan médico  establecer programas de contención de costos en  su  organización
  • Apoyar a los suscriptores individuales  en la modificación de  conducta necesaria para el uso costoefectivo de servicios y desarrollo de un estilo de vida saludable
  • Asegurar la calidad y satisfacción de los servicios
  • Definir  con exactitud  cientifica las tendencias del mercado
  • Realizar las intervenciones  precisas  para lograr  los  resultados deseados.
  • Establecer comunicación efectiva con los proveedores
MÉTODO DE TRABAJO

  • Estudio de situación y metas del plan médico
  • Análisis del perfil de  la población asegurada y   las proyecciones  de utilización
  • Presentación de Propuesta para un  Plan de Acción 
  • Estrecha  comunicación y  colaboracion  con el plan medico en todo momento
  • Implementación del plan de acción  en  coordinación con la gerencia del plan médico
  • Participacion del patrono asegurado para que este  visualice la administración de los beneficios de salud como una inversión importante en su  capital humano
  • Recordar al patrono asegurado que un empleado saludable es su activo principal.
  • Integración de beneficios con productividad  de los empleados
  • Colaboracion con proveedores
  •  Facilitacion de acceso y servicios a pacientes
  •  Enfasis en la prevencion y educación
  • Todos los servicios integrados clinica y administrativamente mediante tecnología.
  • Todos los servicios en  cumplimiento de leyes estatales, federales, reglamentación y estandares de cuidado
  • Evaluacion de resultados clinicos, economicos y satisfaccion
ESTRATEGIAS:

  • Optimización y rediseño  de beneficios del grupo asegurado
  • Rediseño sistemas de control y  monitoreo del plan médico
  • Re-adiestramiento del personal del plan médico
  • Análisis del sistema de  administración del personal en grupos asegurados
  • Rediseño organizacional  del grupo asegurado
  • Fortalecimiento de  la  alianza de colaboración entre los suscriptores  y el plan médico
  • Fortalecimiento de la comunicación con el proveedor
  • Incentivos a empleados  alineados con   metas corporativas de  salud y maxima  productividad
  • Promocion de hábitos y estilos de vida saludables
  • Programas para eliminacion de  presentismo y ausentismo
  • Promocion   uso de  tecnologia
  • Utilizacion de  métricas utiles para evaluacion de resultados
  • Programas especiales: Depresion, Niños y  Adolescentes,  Esquizofrenia, Trastornos Bipolares,  Envejecientes, Dependencia de Sustancias, Trastornos de la Personalidad,  Problemas Maritales

PRODUCTOS

  • Gatekeeping con manejo de toda la poblacion de asegurados
  • Cuidado coordinado
  • Programa de Ayuda a Empleado con y sin Gatekeeping
  • Utilization management
  • Disability Management
  • Disease management
  • Case management
  • Analisis de reclamaciones 
  • Manejo de Calidad
  • Estudios de necesidad y viabilidad
  • Auditorías operacionales
  • Consultoria  a  patronos
  • Desarrollo y administración de red de proveedores
  • Consultoria en Recursos Humanos

TECNICAS ESPECIALES 

  • Apoyo al suscriptor para navegar el sistema de salud mental
  • Apoyo al paciente para la toma de decisiones sobre su salud
  • Orientacion y apoyo telefonico 24/7 y atencion de  emergencias
  • Educacion continua sobre salud mental
  • Consejeria de medicamentos
  • Identificacion y manejo de casos complejos con  alto riesgo  
  • Apoyo psicosocial, familiar, ocupacional y rehabilitacion
  • Manejo de sintomas
  • Visualizacion de la condicion  enfocando  en las fortalezas del individuo
  • Prevencion de recaidas
  • Promocion de socializacion, recreacion y estilode vida saludable
  • Pllanificacion de vida
BENEFICIOS AL PLAN MEDICO

  • Aumenta la rentabilidad  
  • Simplifica operaciones
  • Aumenta la satisfaccion con el suscriptor y patronos asegurados
  • Sirve como un instrumento de mercadeo
  • Forttalece la relacion con  los asegurados y patronos
  • Crea una ventaja competitiva
  • Alinea los intereses del paciente, del patrono y del plan medico
  • Mantiene practicas modernas y actualizadas
  • Identifica tendencias modernas
  • Aumenta la retencion de asegurados
  • Humaniza los servicios

COSTOS y CONTRATACION
 
El plan médico podra escoger los servicios que necesite. Es en base al nivel de servicios a ser provistos que se establecera el precio tairfado global  para los servicios solicitados.  Estamos interesados en colaborar con usted. Llámenos ahora.

INSPIRA HEALTH AND PRODUCTIVITY CONSULTING GROUP
Chief Consultants: Dianne Tort
Ave. Hostos # 431
Hato Rey,PR 00918
Tel 787 753-9515 X 333
Imental@inspirapr.com


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